骨髓炎患者的康復(fù)護(hù)理要點主要有控制感染、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持、功能鍛煉、心理疏導(dǎo)。
1、控制感染
骨髓炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,常見藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,觀察感染控制情況。若存在引流管或創(chuàng)面,需保持局部清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
2、傷口護(hù)理
開放性骨髓炎患者需每日消毒換藥,使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面。觀察傷口滲出液顏色、氣味及量,出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。慢性骨髓炎術(shù)后可能需持續(xù)沖洗引流,護(hù)理時需注意保持管路通暢。
3、營養(yǎng)支持
患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,促進(jìn)組織修復(fù)。同時補充維生素C和鋅元素,增強免疫力。貧血患者可適量進(jìn)食動物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補鐵藥物。
4、功能鍛煉
急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。下肢骨髓炎患者初期需借助拐杖減重行走,逐步過渡到主動訓(xùn)練。鍛煉強度以不引起疼痛為度,避免病理性骨折。
5、心理疏導(dǎo)
慢性骨髓炎患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)給予情感支持??赏ㄟ^疾病知識宣教減輕患者恐懼,必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,參與病友交流活動也有助于改善心理狀態(tài)。
骨髓炎康復(fù)期間需保持充足睡眠,戒煙限酒。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。每日監(jiān)測體溫,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線或核磁共振,評估骨質(zhì)修復(fù)情況??祻?fù)后期可逐步恢復(fù)日?;顒樱璞苊饣贾^度負(fù)重或劇烈運動,防止復(fù)發(fā)。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和靜脈血栓,每2小時翻身一次并進(jìn)行肢體按摩。