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        下肢靜脈曲張是什么

        發(fā)布時間:2025-06-13 14:45 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        下肢靜脈曲張是下肢淺靜脈系統(tǒng)因血液回流障礙導致的迂曲擴張性疾病,醫(yī)學上稱為慢性靜脈功能不全。主要表現為小腿內側或后側出現蚯蚓狀凸起的血管,伴有下肢沉重感、瘙癢或夜間抽筋。

        下肢靜脈曲張主要有靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐、妊娠壓迫、肥胖及遺傳因素五個常見誘因。靜脈瓣膜功能不全是核心病理基礎,當瓣膜無法有效阻止血液逆流時,靜脈內壓力持續(xù)增高導致血管擴張。長期維持直立姿勢會使下肢靜脈承受更大靜水壓,教師、護士等職業(yè)人群發(fā)病率較高。妊娠期子宮增大會壓迫髂靜脈,同時孕激素水平升高會松弛血管壁。體重超標者腹腔壓力增高,進一步阻礙靜脈回流。有家族史者發(fā)病風險較常人增加4-6倍。

        疾病發(fā)展通常經歷三個階段:早期表現為站立時可見細小血管網狀擴張,休息后緩解;進展期出現明顯迂曲成團的靜脈凸起,伴隨下肢水腫和皮膚色素沉著;嚴重階段可能發(fā)生靜脈性潰瘍或血栓性淺靜脈炎。皮膚變化多發(fā)生在踝部內側,初期為褐色斑點,后期可能形成難以愈合的"老爛腿"。

        改善措施包括梯度壓力治療、運動調節(jié)和藥物干預。醫(yī)用彈力襪通過由下至上遞減的壓力設計促進血液回流,建議選擇20-30mmHg壓力等級。平臥時抬高患肢超過心臟水平,每日3次、每次15分鐘。騎自行車、游泳等足踝泵運動可增強小腿肌肉泵作用。出現皮膚改變時可使用地奧司明、羥苯磺酸鈣等靜脈活性藥物,嚴重瓣膜功能不全者可考慮射頻消融或硬化劑注射治療。

        靜脈曲張患者應避免高溫泡腳、穿過緊鞋襪等加重癥狀的行為。當出現皮膚潰瘍、血栓形成或短期內曲張靜脈明顯增多時,需及時至血管外科就診。超聲檢查能準確評估瓣膜功能,是診斷的金標準。

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