頑固性濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。頑固性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激和微生物感染等原因引起。
保濕護理是頑固性濕疹的基礎(chǔ)治療方式。選擇不含香料和防腐劑的醫(yī)用保濕劑，如凡士林、尿素軟膏或神經(jīng)酰胺乳液，每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂和過熱洗澡，水溫控制在32-37攝氏度為宜。
外用藥物主要包括糖皮質(zhì)激素和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑兩類。糖皮質(zhì)激素根據(jù)強度分為弱效氫化可的松、中效曲安奈德和強效氯倍他索，適用于急性期控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部和皮膚薄嫩部位，可長期間斷使用。
口服藥物適用于中重度頑固性濕疹?？菇M胺藥如氯雷他定和西替利嗪可緩解瘙癢癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素和甲氨蝶呤適用于廣泛皮損患者，需定期監(jiān)測肝腎功能。部分患者可能對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生依賴，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
紫外線光療是物理治療方式之一。窄譜UVB和UVA1可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)，減少炎癥細胞浸潤，每周治療2-3次，需持續(xù)8-12周見效。治療期間需注意防曬和皮膚保濕，避免光敏感反應(yīng)。
生物制劑為新型靶向治療藥物。度普利尤單抗可特異性阻斷IL-4和IL-13信號通路，適用于常規(guī)治療無效的中重度特應(yīng)性皮炎。治療前需篩查結(jié)核和肝炎，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。
頑固性濕疹患者需注意避免誘發(fā)因素。穿著純棉透氣衣物，保持室內(nèi)濕度40-60%，避免接觸塵螨和動物皮毛。壓力管理和充足睡眠有助于改善病情。合并金黃色葡萄球菌感染時可表現(xiàn)為滲出和膿皰，需配合抗生素治療。
