灰指甲通常由真菌感染引起，醫(yī)學上稱為甲癬。主要致病菌包括皮膚癬菌、酵母菌和霉菌，其中紅色毛癬菌最為常見。
真菌感染指甲的途徑主要有直接接觸傳染和間接接觸傳染。直接接觸指皮膚直接觸碰感染者或患病動物；間接接觸通過共用拖鞋、毛巾等個人物品傳播。真菌在溫暖潮濕環(huán)境中更易繁殖，因此足部多汗、長期穿不透氣鞋襪的人群風險較高。
年齡增長是重要風險因素，老年人因指甲生長緩慢、血液循環(huán)減弱，更易患病。糖尿病患者因免疫力下降和微循環(huán)障礙，感染風險比常人高2-3倍。銀屑病、外周動脈疾病等慢性病患者也需特別注意。
外傷導致甲板破損會創(chuàng)造感染入口，美甲器具消毒不徹底可能引入病原體。免疫抑制狀態(tài)如HIV感染、長期使用激素類藥物者，真菌定植風險顯著增加。
灰指甲早期表現(xiàn)為指甲遠端或側緣出現(xiàn)白色或黃色斑點，逐漸發(fā)展為甲板增厚、變脆、分層。嚴重時全甲被破壞，可能繼發(fā)甲溝炎。建議出現(xiàn)指甲顏色改變、質地異常時盡早就醫(yī)，通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診。
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