神經性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預和日常護理等方式緩解。該病通常由皮膚屏障受損、精神壓力、局部刺激、免疫異常和遺傳傾向等因素誘發(fā)。
外用藥物是神經性皮炎的基礎治療手段。糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏能減輕炎癥反應,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位,保濕劑如尿素軟膏可修復皮膚屏障功能。使用前需清潔患處,藥物應在醫(yī)生指導下選擇。
口服藥物適用于癥狀較重或泛發(fā)性病例??菇M胺藥如氯雷他定可緩解瘙癢,免疫調節(jié)劑如環(huán)孢素用于頑固性病例,小劑量鎮(zhèn)靜劑如阿普唑侖有助于改善睡眠質量。藥物需嚴格遵醫(yī)囑服用,避免自行調整劑量。
窄譜中波紫外線照射對局限性皮損效果顯著,可抑制局部免疫反應。308nm準分子激光能精準作用于皮損區(qū)域,減少對正常皮膚的刺激。物理治療需在專業(yè)機構進行,通常需要8-12次療程。
認知行為療法可幫助患者建立應對壓力的健康模式,放松訓練如腹式呼吸能降低交感神經興奮性。合并焦慮抑郁癥狀者建議進行專業(yè)心理評估,必要時聯(lián)合心理科治療。
避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物。控制洗澡水溫在37℃以下,使用無皂基清潔產品。保持規(guī)律作息,適量運動有助于緩解精神緊張。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。
頑固性皮損或伴有繼發(fā)感染時應及時就醫(yī)。局部出現(xiàn)滲液、膿皰等細菌感染征象需配合抗生素治療,長期不愈的肥厚性皮損可考慮局部封閉治療。