雄激素性脫發(fā)患者無需過度頻繁洗頭,建議每周2-3次。洗頭頻率主要與頭皮油脂分泌、毛囊健康狀況以及日常護理方式有關(guān)。
過度清潔可能破壞頭皮屏障功能,刺激皮脂腺分泌更多油脂。雄激素性脫發(fā)患者毛囊對二氫睪酮敏感,頻繁洗頭無法改變這一根本機制。建議選用含酮康唑或吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水,這類成分可抑制馬拉色菌繁殖,減輕頭皮炎癥反應(yīng)。
病理性因素可能與5α-還原酶活性異常升高有關(guān),通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)稀疏等癥狀。遺傳因素約占發(fā)病原因的80%,患者常伴有頭皮油脂分泌旺盛現(xiàn)象。日常護理應(yīng)避免高溫吹風(fēng)、染燙等物理刺激,梳發(fā)時選擇寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā)。
若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴大或伴有明顯瘙癢紅斑,建議就診皮膚科進行毛囊鏡檢查。臨床常用米諾地爾溶液和非那雄胺片進行聯(lián)合治療,重度脫發(fā)者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。