夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)鼻出血鼻衄可通過(guò)壓迫止血、冷敷、調(diào)整體位等方式處理。該現(xiàn)象可能由空氣干燥、鼻腔黏膜損傷、高血壓或凝血功能障礙等因素引起。
生理性因素中，冬季干燥空氣易導(dǎo)致鼻腔黏膜脆性增加，表現(xiàn)為晨起枕邊血跡或單側(cè)鼻孔滲血。建議睡前使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，臥室放置加濕器維持濕度在50%-60%。
外傷性刺激如睡夢(mèng)中無(wú)意識(shí)摳鼻可能造成黏膜破損?？杉舳讨讣妆苊庖归g劃傷，若出血量較大可用拇指食指緊捏鼻翼10分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流嗆咳。配合冰袋敷于鼻梁促進(jìn)血管收縮。
病理性因素需警惕高血壓引發(fā)的鼻腔后部出血，常伴隨晨起頭痛、眩暈等癥狀。長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林、阿司匹林者可能出現(xiàn)凝血異常，表現(xiàn)為出血難止或皮下瘀斑。建議監(jiān)測(cè)血壓并完善血常規(guī)檢查。
若采取上述措施仍持續(xù)出血超過(guò)30分鐘，或伴隨面色蒼白、心悸等失血癥狀，需急診排除鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病。兒童反復(fù)夜間鼻出血建議耳鼻喉科排查過(guò)敏性鼻炎或鼻中隔偏曲。
