分泌性中耳炎是以中耳積液及聽(tīng)力下降為主要特征的非化膿性炎癥，兒童發(fā)病率高于成人。該病通常由咽鼓管功能障礙、感染因素或免疫反應(yīng)異常引起，主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力減退及耳鳴。

咽鼓管功能障礙是常見(jiàn)誘因。感冒、鼻炎或腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻，中耳腔負(fù)壓形成積液。這類患者常伴有鼻塞或睡眠打鼾癥狀，可通過(guò)捏鼻鼓氣法或咽鼓管吹張改善通氣。

感染因素包括病毒或細(xì)菌性上呼吸道感染。病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳黏膜，引發(fā)炎性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱或耳痛，急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。

免疫反應(yīng)異常多見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群。過(guò)敏原刺激導(dǎo)致中耳黏膜水腫滲出，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎或哮喘患者。這類情況需聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定，并控制環(huán)境過(guò)敏原。

氣壓損傷是航空或潛水時(shí)的特殊誘因?？焖贇鈮鹤兓寡使墓苷{(diào)節(jié)失衡，可能伴隨眩暈癥狀。咀嚼口香糖或做吞咽動(dòng)作有助于壓力平衡。

少數(shù)情況需排查鼻咽部腫瘤。成年人單側(cè)發(fā)病且反復(fù)發(fā)作時(shí)，可能為鼻咽癌壓迫咽鼓管開(kāi)口，需進(jìn)行鼻咽鏡檢查和血清EB病毒檢測(cè)。

癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或聽(tīng)力顯著下降者，建議耳鼻喉科就診。鼓室穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)可有效清除積液，多數(shù)患者預(yù)后良好。日常需避免用力擤鼻，航空旅行時(shí)可使用減充血?jiǎng)╊A(yù)防。