膽囊癌的藥物治療需根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化方案，常用藥物主要包括化療藥物、靶向藥物和免疫治療藥物三類。
化療藥物中，吉西他濱聯(lián)合順鉑是晚期膽囊癌的一線方案，客觀緩解率約30%。卡培他濱單藥適用于體力狀態(tài)較差的患者，奧沙利鉑為基礎(chǔ)的方案也可作為選擇。這些藥物通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA合成或微管功能發(fā)揮抗腫瘤作用，可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
靶向治療方面，厄洛替尼適用于EGFR基因突變陽(yáng)性患者，可阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。侖伐替尼作為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，能抑制血管生成，適用于二線治療。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。納武利尤單抗在部分難治性病例中顯示一定療效，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
藥物治療需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。晚期患者可考慮參加新藥臨床試驗(yàn)，部分中藥制劑如華蟾素膠囊可能改善癥狀，但需與主治醫(yī)生溝通使用。
