盲腸癌通常由多種因素共同作用引起,主要與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、腸道菌群失衡以及環(huán)境致癌物暴露有關(guān)。盲腸癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及放射治療等方式干預(yù)。
遺傳因素是盲腸癌的重要誘因之一。家族性腺瘤性息肉病FAP或林奇綜合征等遺傳性疾病患者,其盲腸癌發(fā)病風(fēng)險顯著增高。這類患者需定期進行腸鏡篩查,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)干預(yù)。
長期慢性炎癥刺激會促進盲腸黏膜癌變。潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病患者若病變累及盲腸,持續(xù)炎癥會導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加異型增生風(fēng)險??刂苹A(chǔ)炎癥疾病是預(yù)防關(guān)鍵,可選用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑治療。
高脂低纖維飲食結(jié)構(gòu)會改變腸道微環(huán)境。動物實驗顯示,長期攝入紅肉及加工食品會使盲腸內(nèi)次級膽汁酸濃度升高,而膳食纖維攝入不足則延緩腸內(nèi)容物通過時間,兩者均可能促進致癌物生成。建議增加全谷物、西蘭花等富含膳食纖維的食物攝入。
腸道菌群紊亂與盲腸癌發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。具核梭桿菌等特定病原菌可能通過激活β-連環(huán)蛋白信號通路促進腫瘤形成。維持菌群平衡可通過補充雙歧桿菌等益生菌實現(xiàn),必要時需進行糞便菌群移植。
職業(yè)性接觸石棉、砷等致癌物質(zhì)會提升發(fā)病風(fēng)險。這些物質(zhì)經(jīng)消化道代謝后可能誘發(fā)盲腸上皮細(xì)胞DNA損傷。從事相關(guān)行業(yè)人員應(yīng)做好防護措施,并比普通人群更頻繁地進行腫瘤篩查。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、大便習(xí)慣改變或不明原因貧血時,建議及時進行結(jié)腸鏡檢查。早期盲腸癌五年生存率可達90%以上,進展期患者則需根據(jù)病理分期選擇新輔助化療聯(lián)合根治性右半結(jié)腸切除術(shù)等綜合治療方案。