心臟房性早搏多數(shù)情況下屬于良性心律失常,不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅。房性早搏的危險(xiǎn)性主要與基礎(chǔ)心臟疾病、發(fā)作頻率及伴隨癥狀有關(guān),常見影響因素包括功能性因素、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激及生活習(xí)慣等。
功能性因素引起的房性早搏通常無危險(xiǎn)。長期熬夜、焦慮或過量攝入咖啡因可能誘發(fā)早搏,表現(xiàn)為偶發(fā)心悸或心跳停頓感。這類情況通過調(diào)整作息、減少刺激性飲品攝入多可緩解。
合并器質(zhì)性心臟病時(shí)需警惕風(fēng)險(xiǎn)。高血壓性心臟病、冠心病等可能加重早搏頻率,患者常伴有胸悶、氣短等癥狀。需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估早搏負(fù)荷,必要時(shí)使用普羅帕酮、美托洛爾等抗心律失常藥物控制。
電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)頻發(fā)房性早搏。伴隨肌無力、惡心等癥狀時(shí)需及時(shí)糾正電解質(zhì)失衡。藥物因素如過量使用支氣管擴(kuò)張劑也可能導(dǎo)致早搏,調(diào)整用藥方案后可改善。
若早搏頻發(fā)24小時(shí)超過1000次或引發(fā)明顯心悸、暈厥,需排查心房顫動(dòng)等惡性心律失常可能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)改變,此時(shí)建議心內(nèi)科專科評(píng)估是否需射頻消融治療。