睪丸下垂多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，主要與溫度調(diào)節(jié)、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。陰囊通過(guò)松弛或收縮調(diào)節(jié)睪丸溫度，下垂?fàn)顟B(tài)通常無(wú)需特殊處理，但需警惕病理性因素如精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等伴隨癥狀。
生理性因素
陰囊溫度調(diào)節(jié)是睪丸下垂最常見(jiàn)原因。高溫環(huán)境下陰囊肌肉松弛以散熱，表現(xiàn)為下垂；低溫時(shí)收縮以保溫。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致提睪肌張力減弱，中老年男性更易出現(xiàn)持續(xù)性下垂。性興奮時(shí)提睪肌收縮可使睪丸上提，消退后恢復(fù)下垂?fàn)顟B(tài)。
病理性因素
精索靜脈曲張可能引發(fā)異常下垂，多伴有陰囊墜脹感，久站后加重，平臥緩解。睪丸鞘膜積液會(huì)使陰囊體積增大，呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)下垂，透光試驗(yàn)可鑒別。這兩種情況需超聲檢查確診，前者可能需精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，后者可行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
伴隨癥狀鑒別
突發(fā)單側(cè)睪丸下垂伴劇痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免壞死。慢性無(wú)痛性下垂合并腹股溝腫塊可能為腹股溝疝，需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)治療。腫瘤性疾病如睪丸癌通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)性腫大而非單純下垂。
日常觀察要點(diǎn)
建議每月自我檢查睪丸形態(tài)，注意對(duì)比兩側(cè)大小、位置變化。洗澡時(shí)用掌心托舉陰囊，正常應(yīng)具有彈性且無(wú)壓痛。持續(xù)下垂伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或排尿困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者可使用陰囊托帶減輕牽拉感。
病理性睪丸下垂通常需要醫(yī)療干預(yù)，醫(yī)生可能開(kāi)具邁之靈改善靜脈回流，或七葉皂苷鈉減輕水腫。超聲檢查能有效區(qū)分生理性與病理性下垂，診斷明確前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部熱敷。
