根面齲主要表現(xiàn)為牙齒根部敏感、齲洞形成和牙齦退縮。根面齲是發(fā)生在牙根表面的齲病,由于牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)暴露,癥狀發(fā)展可分為三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為冷熱刺激敏感。牙齒接觸冷水、熱飲或冷空氣時(shí)出現(xiàn)短暫刺痛,牙齦邊緣可能出現(xiàn)輕微發(fā)紅。牙根表面可見(jiàn)淺黃色或褐色斑點(diǎn),質(zhì)地略粗糙。
進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性酸痛和食物嵌塞。齲壞區(qū)域形成明顯凹陷,探診時(shí)有軟腐感。進(jìn)食甜食或酸性食物后疼痛加劇,可能伴有牙齦腫脹。X線片顯示牙根表面出現(xiàn)透射影,深度未達(dá)牙髓。
重度階段伴隨自發(fā)性疼痛和牙齒松動(dòng)。齲壞深入牙本質(zhì)深層,夜間痛明顯,冷熱刺激引發(fā)劇烈放射痛。嚴(yán)重者可見(jiàn)牙齦膿腫或瘺管形成,牙齒可能出現(xiàn)Ⅰ-Ⅱ度松動(dòng)。牙髓活力測(cè)試通常呈陽(yáng)性反應(yīng)。
根面齲需與楔狀缺損、牙本質(zhì)過(guò)敏癥鑒別。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時(shí),建議盡早就診。治療方式包括再礦化治療、樹(shù)脂充填或冠修復(fù),晚期可能需根管治療。