宮外孕可能引發(fā)輸卵管破裂、大出血、休克甚至死亡等嚴(yán)重后果。宮外孕的危害主要有輸卵管損傷、腹腔內(nèi)出血、繼發(fā)感染、生育能力下降、危及生命。

1、輸卵管損傷

受精卵在輸卵管內(nèi)異常著床會(huì)導(dǎo)致局部組織膨脹，隨著胚胎生長(zhǎng)可能造成輸卵管壁撕裂或完全破裂。輸卵管黏膜絨毛結(jié)構(gòu)遭受破壞后，即使經(jīng)過(guò)手術(shù)修復(fù)也可能形成瘢痕狹窄，影響輸卵管正常蠕動(dòng)功能和拾卵能力。約三成患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)輸卵管再次宮外孕或繼發(fā)性不孕。

2、腹腔內(nèi)出血

妊娠組織侵蝕輸卵管血管或發(fā)生輸卵管破裂時(shí)，血液會(huì)快速涌入盆腔和腹腔。急性失血可能導(dǎo)致血紅蛋白急劇下降，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)。若出血量超過(guò)全身血容量的20%，可能引發(fā)多器官灌注不足，需要緊急輸血和手術(shù)止血。

3、繼發(fā)感染

輸卵管破裂后妊娠組織暴露在盆腔環(huán)境中，壞死物質(zhì)可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基。盆腔感染可發(fā)展為輸卵管卵巢膿腫，引起持續(xù)高熱、下腹壓痛等盆腔炎癥狀。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致輸卵管閉塞或盆腔廣泛粘連，部分患者需進(jìn)行患側(cè)附件切除手術(shù)。

4、生育能力下降

單側(cè)輸卵管切除會(huì)使自然受孕概率降低約50%，若剩余輸卵管存在炎癥或粘連則影響更顯著。反復(fù)宮外孕發(fā)作可能導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管功能喪失，需借助體外受精技術(shù)助孕。即使保留輸卵管，其運(yùn)輸受精卵的能力也可能因瘢痕形成而永久性減弱。

5、危及生命

未及時(shí)處理的輸卵管妊娠破裂是妊娠相關(guān)死亡的重要原因之一。短時(shí)間內(nèi)大量失血可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭等致命并發(fā)癥。山區(qū)或醫(yī)療資源匱乏地區(qū)患者可能因轉(zhuǎn)運(yùn)延誤失去搶救時(shí)機(jī)，死亡率可超過(guò)15%。

確診宮外孕后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征，觀(guān)察陰道流血量和腹痛變化。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，糾正貧血狀態(tài)。建議治愈后三個(gè)月內(nèi)采取可靠避孕措施，再次備孕前需進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。有宮外孕史者妊娠早期需及時(shí)超聲確認(rèn)胚胎位置。