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        格列美脲片不能與β受體阻滯劑、磺胺類抗生素、氟康唑、華法林、氯霉素等藥物合用。格列美脲是磺酰脲類降糖藥,與上述藥物聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖或藥效相互干擾。

        格列美脲片

        力殆蘋 格列美脲片 生產(chǎn)廠家:重慶康刻爾制藥股份有限公司 功能主治:2型糖尿病。 用法用量:用量:原則上,應(yīng)根據(jù)目標(biāo)血糖水平調(diào)整格列美脲片的劑量。格列美脲片的劑量必須是足以達(dá)到目標(biāo)代謝控制的最低劑量。應(yīng)用格列美脲片治療過程中,必須定期測(cè)定血糖和尿糖水平。另外,建議定期測(cè)定糖化血紅蛋白。如果發(fā)生漏服的錯(cuò)誤,不得通過之后服用更大劑量的藥物來糾正。用于處理無法在規(guī)定時(shí)間服藥(尤其是忘記服藥或不進(jìn)餐)或各種原因下無本品口服法按時(shí)服藥情況的措施必須由醫(yī)生和病人雙方討論并同意。其余詳見內(nèi)部說明書。
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        1、β受體阻滯劑

        普萘洛爾等β受體阻滯劑會(huì)掩蓋低血糖癥狀如心悸和震顫,延遲低血糖的識(shí)別。同時(shí)可能增強(qiáng)格列美脲的降糖作用,增加突發(fā)嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)頭暈出汗等癥狀時(shí)立即處理。

        2、磺胺類抗生素

        復(fù)方新諾明等磺胺類藥物與格列美脲競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn),導(dǎo)致游離格列美脲濃度升高。兩者聯(lián)用可能引發(fā)難以糾正的低血糖,老年患者尤其需謹(jǐn)慎。建議間隔給藥時(shí)間并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

        3、氟康唑

        氟康唑通過抑制CYP2C9酶延緩格列美脲代謝,使其血藥濃度持續(xù)升高。聯(lián)合使用可能誘發(fā)持續(xù)性低血糖,必要時(shí)應(yīng)調(diào)整格列美脲劑量或改用其他抗真菌藥物。

        4、華法林

        華法林與格列美脲聯(lián)用會(huì)相互增強(qiáng)抗凝和降糖效果,既增加出血風(fēng)險(xiǎn)又可能誘發(fā)低血糖。需定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間和血糖值,出現(xiàn)瘀斑或頭暈等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

        5、氯霉素

        氯霉素通過抑制肝酶活性減少格列美脲代謝,延長其半衰期。兩藥合用易導(dǎo)致蓄積性低血糖,糖尿病患者合并感染時(shí)需避免同時(shí)使用,可考慮更換抗生素種類。

        服用格列美脲期間應(yīng)避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)以防低血糖,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。合并用藥前需向醫(yī)生提供完整用藥清單,出現(xiàn)心慌手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。長期使用需注意藥物相互作用可能導(dǎo)致的療效變化,切勿自行調(diào)整用藥方案。

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