有憋尿感但無(wú)尿可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、盆底肌功能障礙或神經(jīng)源性膀胱等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻癥狀,即使膀胱內(nèi)尿量較少也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈排尿感??赡芘c中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異?;蚓植垦装Y刺激有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合生物反饋訓(xùn)練改善癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)造成膀胱黏膜敏感,出現(xiàn)排尿不適和假性尿意。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,引起排尿困難與殘余尿感。可能伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀??赏ㄟ^(guò)前列腺超聲和尿流率檢查確診,輕中度患者可用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、盆底肌功能障礙
盆底肌群過(guò)度緊張或協(xié)調(diào)性差會(huì)導(dǎo)致排尿異常,常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或長(zhǎng)期久坐人群。表現(xiàn)為排尿不盡感和下腹墜脹。盆底肌電評(píng)估可明確診斷,治療以凱格爾運(yùn)動(dòng)為主,必要時(shí)結(jié)合盆底磁刺激或肉毒素注射治療。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能破壞膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致儲(chǔ)尿和排尿功能紊亂。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能,根據(jù)類(lèi)型選擇間歇導(dǎo)尿、抗膽堿能藥物或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等治療方式,同時(shí)需控制原發(fā)病進(jìn)展。
日常生活中應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,每次排尿后可用溫水清洗會(huì)陰部。進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)注意收縮和放松的節(jié)奏控制,建議每天練習(xí)3組,每組10-15次。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須立即到泌尿外科就診。