產(chǎn)后子宮收縮不好可通過按摩子宮、藥物治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后子宮收縮不良可能與子宮肌纖維收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜炎等因素有關。

1、按摩子宮

通過手法按摩子宮底部可刺激子宮肌肉收縮，促進宮腔內(nèi)積血排出。按摩時需沿子宮長軸方向均勻施力，配合宮縮劑使用效果更佳。每日重復進行數(shù)次，注意觀察惡露排出情況及子宮硬度變化。

2、藥物治療

常用縮宮素類藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、馬來酸麥角新堿注射液等，能直接增強子宮平滑肌收縮力。合并感染時需聯(lián)用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激可通過生物反饋機制促進子宮復舊，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。治療時需避開腹部傷口，每日治療時間控制在半小時內(nèi)。物理治療常作為藥物輔助手段使用。

4、中藥調(diào)理

益母草、當歸、川芎等中藥配伍可活血化瘀，促進子宮收縮?？蛇x用益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等中成藥，或遵醫(yī)囑服用中藥湯劑。服用期間需忌食生冷食物，觀察有無過敏反應。

5、手術(shù)治療

對于胎盤殘留導致的宮縮乏力需行清宮術(shù)，嚴重子宮出血可能需子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強抗感染治療，監(jiān)測血紅蛋白水平，必要時輸血糾正貧血。

產(chǎn)后應保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，及時更換衛(wèi)生用品。飲食宜多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉，適量進食動物肝臟補充鐵劑。早期下床活動有助于惡露排出，但需避免提重物和劇烈運動。哺乳時產(chǎn)生的催產(chǎn)素可自然促進宮縮，建議堅持母乳喂養(yǎng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大量出血，需立即就醫(yī)。