盆腔結(jié)核的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、低熱盜汗、不孕、盆腔包塊等。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核。

1、下腹隱痛

盆腔結(jié)核患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛，疼痛程度較輕但位置固定，在月經(jīng)期或性生活后可能加重。這種疼痛與盆腔內(nèi)結(jié)核性炎癥導(dǎo)致組織粘連有關(guān)，炎癥刺激盆腔神經(jīng)末梢引發(fā)不適感。部分患者可能誤以為是普通盆腔炎而延誤就診。

2、月經(jīng)紊亂

約半數(shù)患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，這與結(jié)核桿菌侵犯子宮內(nèi)膜導(dǎo)致內(nèi)膜破壞有關(guān)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)宮腔粘連形成瘢痕組織，造成不可逆的月經(jīng)改變。年輕女性出現(xiàn)不明原因月經(jīng)量銳減時應(yīng)警惕盆腔結(jié)核可能。

3、低熱盜汗

午后低熱和夜間盜汗是結(jié)核感染的典型全身癥狀，體溫多在37.5-38℃之間。這種發(fā)熱具有消耗性特點(diǎn)，患者常伴食欲減退和體重下降。由于盆腔結(jié)核起病隱匿，部分患者可能僅表現(xiàn)為長期低熱而無明顯局部癥狀。

4、不孕

輸卵管結(jié)核可導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，子宮內(nèi)膜結(jié)核可影響受精卵著床，這兩者是盆腔結(jié)核患者不孕的主要原因。不孕檢查中發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜異常者，需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)等排查結(jié)核感染。

5、盆腔包塊

晚期患者可能觸及盆腔固定包塊，這是結(jié)核性膿腫或廣泛粘連形成的團(tuán)塊。包塊質(zhì)地中等偏硬，與周圍組織分界不清，超聲檢查可見混合性回聲病灶。出現(xiàn)包塊往往提示病程已進(jìn)入慢性期，可能伴隨直腸或膀胱壓迫癥狀。

盆腔結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激性飲食。保證充足休息，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、視力模糊等應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。合并不孕者建議在結(jié)核治愈后評估生殖系統(tǒng)功能，必要時尋求輔助生殖技術(shù)幫助。