陰道分娩進行會陰側(cè)切主要是為了擴大產(chǎn)道出口,減少嚴重撕裂風險。會陰側(cè)切通常在胎兒過大、產(chǎn)程過快、會陰條件差等情況下實施,有助于保護母嬰安全。
當胎兒頭部直徑較大或胎位異常時,自然分娩可能導致會陰三度以上撕裂。會陰側(cè)切能精準控制切口方向,避免不規(guī)則裂傷波及肛門括約肌。實施側(cè)切后縫合更為規(guī)整,降低產(chǎn)后感染概率,促進傷口愈合。部分產(chǎn)婦會陰組織彈性不足,提前切開可縮短第二產(chǎn)程,減少胎兒缺氧風險。
若產(chǎn)婦會陰條件良好且胎兒大小適中,則可能無須側(cè)切。自然伸展的會陰組織恢復更快,產(chǎn)后疼痛較輕。但突發(fā)性肩難產(chǎn)或需產(chǎn)鉗助產(chǎn)時,臨時側(cè)切仍屬必要措施。評估是否側(cè)切需綜合考量胎兒心率、產(chǎn)道順應性等多重因素。
產(chǎn)后需保持會陰清潔干燥,采用高錳酸鉀坐浴促進切口愈合。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫傷口。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,可適量食用雞蛋、西藍花等食物。出現(xiàn)紅腫滲液等感染征兆時應及時就醫(yī)復查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟等抗生素。哺乳期用藥需告知確保藥物安全性。