肩袖損傷手術(shù)后需注意傷口護理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、定期復(fù)查及生活調(diào)整。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免不當(dāng)活動影響愈合。
1、傷口護理
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛,需及時就醫(yī)。洗澡時可使用防水敷料保護,術(shù)后兩周內(nèi)避免浸泡傷口。傷口愈合前禁止游泳或泡溫泉。
2、康復(fù)訓(xùn)練
早期需佩戴支具固定肩關(guān)節(jié),按康復(fù)計劃進行被動活動。術(shù)后2-6周逐漸增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如鐘擺運動。6周后開始力量訓(xùn)練,使用彈力帶鍛煉肩袖肌群。訓(xùn)練強度需避免引起疼痛,禁止突然用力或提重物??祻?fù)全程需在物理治療師指導(dǎo)下進行。
3、藥物使用
遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛,使用低分子肝素預(yù)防血栓。避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)胃腸道不適或出血傾向需停藥并就診。抗生素需按時足療程服用,不可隨意中斷。疼痛緩解后逐步減少鎮(zhèn)痛藥用量。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1周需拆線并評估傷口,1個月復(fù)查關(guān)節(jié)活動度,3個月進行肌力檢測。通過超聲或MRI檢查肌腱愈合情況,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或肌力恢復(fù)不佳,需及時干預(yù)。每年需隨訪評估遠期功能恢復(fù)。
5、生活調(diào)整
3個月內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),睡眠時用枕頭支撐患肢。6個月內(nèi)禁止投擲、游泳等大幅動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進組織修復(fù)。戒煙限酒以改善微循環(huán),長期避免重復(fù)性肩部負重動作。
肩袖損傷術(shù)后恢復(fù)需6-12個月,期間應(yīng)保持耐心,逐步恢復(fù)日?;顒?。建議制定個性化康復(fù)計劃,結(jié)合冷熱敷緩解不適。避免過早恢復(fù)劇烈運動導(dǎo)致再損傷,可進行散步、騎自行車等低沖擊運動。保持積極心態(tài),必要時尋求心理咨詢幫助應(yīng)對康復(fù)期焦慮。定期與主刀醫(yī)生溝通恢復(fù)進展,及時調(diào)整治療方案。