陰莖出血可能由外傷、尿路感染、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
外傷是陰莖出血的常見(jiàn)原因,多因性行為過(guò)于劇烈或意外撞擊導(dǎo)致。輕微損傷可通過(guò)局部冷敷和休息緩解,嚴(yán)重裂傷需縫合處理。伴隨疼痛和腫脹時(shí)需排除海綿體破裂。
尿路感染如尿道炎可能引發(fā)血尿和排尿灼痛。大腸桿菌感染占非特異性尿道炎的80%,淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為黃色分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如左氧氟沙星或頭孢曲松。
性傳播疾病中,尖銳濕疣破裂或梅毒硬下疳均可導(dǎo)致出血。HSV-2型皰疹病毒引起的潰瘍出血常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。確診需通過(guò)PCR檢測(cè),治療包括阿昔洛韋等抗病毒藥物。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴終末血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水和服用坦索羅辛排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腫瘤性疾病如陰莖癌早期表現(xiàn)為無(wú)痛性出血性潰瘍,確診需活檢。治療根據(jù)分期選擇局部切除或陰莖部分切除術(shù)。膀胱腫瘤引起的出血常伴有無(wú)痛性肉眼血尿,需膀胱鏡確診。
持續(xù)出血超過(guò)24小時(shí)、出血量較大或伴隨高熱、排尿困難時(shí),應(yīng)立即就診泌尿外科。夜間急診指征包括出血導(dǎo)致休克前兆癥狀或無(wú)法控制的動(dòng)脈性出血。