超聲腸鏡和腸鏡在檢查范圍、成像原理及臨床應(yīng)用上存在顯著差異。腸鏡主要觀察腸道黏膜病變,超聲腸鏡則能穿透腸壁評估深層組織。
腸鏡通過光學(xué)鏡頭直接觀察結(jié)直腸黏膜表面,適用于篩查息肉、潰瘍、腫瘤等病變。檢查時(shí)需將帶有攝像頭的軟管從肛門插入,可同步進(jìn)行活檢或切除小息肉。常見適應(yīng)癥包括便血、慢性腹瀉、腸癌篩查等。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,過程中可能引起腹脹或輕微疼痛。
超聲腸鏡在腸鏡基礎(chǔ)上整合超聲探頭,可生成腸壁各層次及周圍器官的橫斷面圖像。其優(yōu)勢在于判斷腫瘤浸潤深度、評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、診斷黏膜下病變?nèi)玳g質(zhì)瘤。檢查范圍通常限于直腸和部分乙狀結(jié)腸,對操作者技術(shù)要求較高。適應(yīng)癥包括直腸癌分期、肛周膿腫評估、不明原因腸壁增厚等。
兩種檢查的禁忌癥相似,包括腸穿孔高風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重心肺疾病等。超聲腸鏡因探頭較粗,對腸道準(zhǔn)備要求更高。檢查后均需觀察有無腹痛、便血等并發(fā)癥。臨床選擇需結(jié)合病情,腸鏡適合初步篩查,超聲腸鏡多用于深度評估。