智齒變黑通常由齲齒、色素沉積或牙髓壞死等原因引起，可通過補牙、潔牙或根管治療等方式處理。
齲齒是智齒變黑的常見原因。智齒位置靠后難以清潔，食物殘渣堆積導(dǎo)致細菌滋生腐蝕牙體，形成黑色齲壞。輕度齲齒可通過樹脂充填修復(fù)，嚴重齲壞需拔除患牙。齲齒常伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞感。
外源性色素沉積也會導(dǎo)致智齒發(fā)黑。長期飲用咖啡、茶或吸煙會使色素附著在牙面，形成黑色斑塊。超聲波潔牙能有效清除色素，配合噴砂拋光可恢復(fù)牙齒本色。這種情況通常無疼痛癥狀。
牙髓壞死可能引起牙齒顏色變暗。外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織死亡后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。需通過根管治療清除壞死組織，嚴重者需冠修復(fù)。牙髓壞死常伴隨咀嚼無力或牙齦腫脹。
智齒萌出異常可能加速變色。阻生智齒與鄰牙形成清潔死角，更容易發(fā)生齲壞或牙周病變。正位萌出的智齒可通過日常使用單束牙刷清潔，阻生智齒建議盡早拔除。
少數(shù)情況下可能是四環(huán)素牙等發(fā)育性疾病。胚胎期或兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。這種情況需通過貼面或全冠修復(fù)改善外觀。
