慢性濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑和反復(fù)發(fā)作的鱗屑性皮損。該病病程遷延,易復(fù)發(fā),屬于非傳染性皮膚疾病。
慢性濕疹的典型癥狀包括皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著或減退。瘙癢癥狀往往在夜間加重,搔抓后可能出現(xiàn)滲出、結(jié)痂或繼發(fā)感染。皮損好發(fā)于四肢屈側(cè)、頸部、眼瞼等部位。
發(fā)病機制主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)和外界刺激有關(guān)。皮膚屏障受損導(dǎo)致水分丟失增加,外界過敏原或刺激物更易侵入皮膚。免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放,形成慢性炎癥循環(huán)。遺傳因素、環(huán)境因素和心理壓力可能共同參與疾病發(fā)生發(fā)展。
常見誘發(fā)因素包括接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)、粉塵等刺激物,氣候變化如干燥寒冷環(huán)境,食物過敏如牛奶、雞蛋、海鮮等,以及精神緊張、疲勞等心理因素。部分患者合并特應(yīng)性體質(zhì),可能伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。
治療需采取綜合管理策略?;A(chǔ)治療包括使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,避免熱水燙洗和過度清潔。外用藥物可選擇糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松、糠酸莫米松,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司。嚴(yán)重病例可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,或免疫調(diào)節(jié)劑。光療可作為輔助治療選擇。
日常護理應(yīng)注意穿著棉質(zhì)透氣衣物,保持適宜室溫濕度。避免已知過敏原接觸,合理調(diào)節(jié)心理壓力。洗澡水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘,浴后立即涂抹保濕劑。飲食方面無需特殊忌口,但明確過敏食物應(yīng)避免。
病程中如出現(xiàn)皮損滲液增多、膿皰形成或發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,建議至皮膚科??凭驮\評估治療方案。