右耳聽(tīng)力突然下降可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。聽(tīng)力下降通常表現(xiàn)為耳悶脹感、耳鳴、眩暈或平衡障礙等癥狀。

耵聹栓塞是外耳道被耳垢堵塞所致，可通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診，醫(yī)生會(huì)用專(zhuān)業(yè)工具或沖洗法清除耵聹。避免自行掏耳，以免將耵聹推入更深或損傷耳道。

突發(fā)性耳聾指72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，可能與病毒感染、內(nèi)耳循環(huán)障礙有關(guān)?；颊咝柙诎l(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松口服或地塞米松鼓室注射，配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。

分泌性中耳炎由咽鼓管功能障礙引發(fā)，表現(xiàn)為耳悶和傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。鼻用激素如布地奈德噴霧劑可減輕鼻腔水腫，必要時(shí)需行鼓膜穿刺抽液。急性化膿性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

梅尼埃病典型三聯(lián)征包括波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和眩暈發(fā)作。治療采用限鹽飲食，急性期可用敏使朗緩解眩暈，頑固病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素。

聽(tīng)神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻聽(tīng)力下降和耳鳴，確診需做頭顱MRI。腫瘤小于3厘米可觀察或放療，較大腫瘤需手術(shù)切除。

若突發(fā)聽(tīng)力下降伴眩暈、頭痛或面部麻木，需立即就診排除腦血管意外。老年患者出現(xiàn)漸進(jìn)性聽(tīng)力下降應(yīng)排查老年性耳聾，可驗(yàn)配助聽(tīng)器改善生活質(zhì)量。