黑頭粉刺和毛孔粗大可通過(guò)清潔控油、角質(zhì)調(diào)理、藥物干預(yù)、醫(yī)美治療等方式改善。這些問(wèn)題主要由皮脂分泌過(guò)剩、毛囊角化異常、細(xì)菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為鼻翼及面中部的黑色或白色角栓、皮膚紋理粗糙。
清潔控油是基礎(chǔ)干預(yù)手段。選擇含氨基酸表活或水楊酸的潔面產(chǎn)品，避免皂基過(guò)度去脂。油性肌膚可每周1-2次使用泥類(lèi)面膜吸附多余油脂，但需注意清潔后及時(shí)補(bǔ)水。皮脂腺分泌旺盛者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂攝入。
角質(zhì)調(diào)理能改善毛囊堵塞。2%水楊酸棉片可溶解角栓并抗炎，適合耐受性皮膚晚間使用。含乳糖酸或葡糖酸內(nèi)酯的護(hù)膚品能溫和促進(jìn)角質(zhì)代謝，敏感肌建議從0.5%低濃度開(kāi)始建立耐受。物理磨砂膏僅推薦健康油皮每月使用1次。
藥物干預(yù)適用于頑固性黑頭。外用維A酸乳膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)細(xì)胞分化，但需夜間避光使用。過(guò)氧苯甲酰凝膠能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，可能出現(xiàn)脫屑等副作用?？股仡?lèi)藥膏如克林霉素磷酸酯凝膠適用于紅腫型粉刺。
醫(yī)美治療能針對(duì)性改善毛孔。果酸換膚可促進(jìn)表皮更替，30%濃度需專(zhuān)業(yè)操作。非剝脫點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑毛孔結(jié)構(gòu)，通常需要3-5次療程。小氣泡清潔能暫時(shí)清除開(kāi)放性粉刺，但需配合日常護(hù)理防止復(fù)發(fā)。
皮膚科就診指征包括：黑頭粉刺伴隨明顯紅腫疼痛、家庭護(hù)理3個(gè)月無(wú)效、毛孔粗大伴隨瘢痕形成等情況。重度痤瘡患者可能需要口服異維A酸等系統(tǒng)治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝功能。
