老年人經(jīng)常腹瀉需避免高脂、高纖維、刺激性食物及乳制品。腹瀉期間飲食調(diào)整是緩解癥狀的關(guān)鍵措施,主要與消化功能減退、腸道敏感度增加、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油等會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān),延緩消化進(jìn)程。老年人消化酶分泌減少,對(duì)脂肪分解能力下降,未充分消化的脂肪可能刺激腸蠕動(dòng)加快。加工食品中的反式脂肪酸更易引發(fā)腸道炎癥反應(yīng)。
粗纖維蔬菜如芹菜、韭菜、竹筍等機(jī)械刺激腸黏膜。全谷物、堅(jiān)果等富含不可溶性纖維的食物會(huì)加速腸道排空。急性期可暫時(shí)選用冬瓜、胡蘿卜等低纖維蔬菜,采用去皮去籽的烹飪方式。
辛辣調(diào)味料如辣椒、花椒、芥末等直接刺激胃腸黏膜。含有咖啡因的濃茶、咖啡可能增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)反射。酒精飲料會(huì)損傷腸上皮細(xì)胞屏障功能,加重滲透性腹瀉。
乳糖不耐受是老年腹瀉的常見(jiàn)誘因,鮮奶、冰淇淋等含乳糖食品易引發(fā)腹脹、水樣便。發(fā)酵乳制品如酸奶的乳糖含量較低,可酌情嘗試。部分患者對(duì)麩質(zhì)敏感,需警惕小麥制品。
生冷食物如刺身、冰鎮(zhèn)飲品會(huì)引發(fā)腸道痙攣。未徹底加熱的剩菜可能含有致病菌。建議采用蒸煮燉等烹飪方式,食物中心溫度需達(dá)到70℃以上。蘋(píng)果、石榴等富含鞣酸的水果有助于收斂止瀉。
持續(xù)兩周以上的慢性腹瀉需排查腸易激綜合征、糖尿病性腸病、甲狀腺功能異常等病因。出現(xiàn)血便、體重下降、夜間腹瀉等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。