神經(jīng)性偏頭痛又稱偏頭痛性神經(jīng)痛急性發(fā)作期可選用曲普坦類藥物如舒馬普坦、佐米曲普坦，預(yù)防性治療推薦普萘洛爾或阿米替林。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作頻率、伴隨癥狀及個(gè)體禁忌癥綜合評(píng)估。
桂利嗪
生產(chǎn)廠家：河南福森藥業(yè)有限公司
功能主治：1.本品用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
2.近年來有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，本品可用于慢性蕁麻疹，老年性皮膚瘙癢等過敏性皮膚病。
用法用量：遵醫(yī)囑用。
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神經(jīng)性偏頭痛的藥物治療主要分為急性期控制與預(yù)防性治療兩類。急性期首選曲普坦類藥物，舒馬普坦可通過收縮擴(kuò)張的腦血管緩解疼痛，佐米曲普坦則能同時(shí)抑制三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)炎癥反應(yīng)。對(duì)于伴惡心嘔吐者，可聯(lián)用甲氧氯普胺增強(qiáng)藥物吸收。
預(yù)防性治療適用于每月發(fā)作超過3次的患者。β受體阻滯劑普萘洛爾通過調(diào)節(jié)血管張力減少發(fā)作頻率，三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林則能改善疼痛閾值。鈣通道阻滯劑氟桂利嗪對(duì)基底型偏頭痛效果顯著。
部分患者可能對(duì)麥角胺類藥物如雙氫麥角胺有反應(yīng)，但需警惕反跳性頭痛風(fēng)險(xiǎn)。非甾體抗炎藥布洛芬、萘普生適用于輕中度發(fā)作，但對(duì)嚴(yán)重頭痛效果有限。
藥物治療需配合生活方式調(diào)整。避免巧克力、奶酪等酪胺含量高的食物，保持規(guī)律睡眠，適度有氧運(yùn)動(dòng)可降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因。若出現(xiàn)視力改變、言語障礙等先兆癥狀加重，或藥物控制效果下降，建議及時(shí)轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科。
