長(zhǎng)期催吐會(huì)對(duì)身體造成多系統(tǒng)損害,主要危害包括電解質(zhì)紊亂、消化系統(tǒng)損傷、牙齒腐蝕、心理依賴及代謝異常。
電解質(zhì)紊亂是最常見的急性危害。頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸大量流失,引發(fā)低鉀血癥、低氯性堿中毒,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常甚至猝死。嚴(yán)重低鉀可能誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速,需緊急靜脈補(bǔ)鉀治療。伴隨癥狀包括口渴、尿量減少及血壓下降。
消化系統(tǒng)損傷表現(xiàn)為食管炎、賁門撕裂和胃黏膜出血。胃酸反復(fù)刺激食管可引發(fā)巴雷特食管,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃部長(zhǎng)期痙攣可能誘發(fā)胃輕癱,伴隨腹脹、早飽感。內(nèi)鏡檢查可見食管黏膜條狀糜爛,治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護(hù)劑。
牙齒腐蝕具有不可逆性。胃酸長(zhǎng)期接觸牙釉質(zhì)會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,特征性表現(xiàn)為門牙內(nèi)側(cè)楔形缺損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱敏感、牙齒脆裂,需進(jìn)行樹脂充填或全冠修復(fù)。伴隨口腔異味和唾液腺腫大。
心理依賴形成惡性循環(huán)。催吐行為可能演變?yōu)樯窠?jīng)性貪食癥,患者常伴有體象障礙和焦慮抑郁。認(rèn)知行為治療可改善病態(tài)進(jìn)食觀念,必要時(shí)聯(lián)合氟西汀等抗抑郁藥物。
代謝異常表現(xiàn)為內(nèi)分泌失調(diào)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松和甲狀腺功能減退。女性患者可能出現(xiàn)雌激素水平下降,伴隨脫發(fā)和皮膚干燥。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)重建并監(jiān)測(cè)骨密度。