頭昏眩暈可選用倍他司汀、甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等藥物緩解癥狀。頭昏眩暈可能與內(nèi)耳循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、倍他司汀:
倍他司汀是組胺類似物,能改善內(nèi)耳微循環(huán),減輕膜迷路積水。適用于梅尼埃病、內(nèi)耳性眩暈發(fā)作期,可緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴癥狀。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,青光眼患者慎用。
2、甲磺酸倍他司?。?/h3>
甲磺酸倍他司汀通過擴張血管增加內(nèi)耳血流量,對腦動脈硬化引起的慢性腦供血不足性頭暈效果顯著。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,消化性潰瘍患者需謹慎使用。
3、氟桂利嗪:
氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑,能抑制前庭刺激引起的血管痙攣,適用于前庭性偏頭痛、椎基底動脈供血不足導(dǎo)致的眩暈。長期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),帕金森病患者禁用。
4、前庭抑制劑:
地芬尼多等前庭抑制劑通過阻斷前庭神經(jīng)傳導(dǎo)緩解急性眩暈發(fā)作,適用于運動病或術(shù)后眩暈??赡芤鹂诟?、視物模糊等抗膽堿能副作用,前列腺增生患者需避免使用。
5、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:
甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療前庭神經(jīng)炎導(dǎo)致的持續(xù)性頭暈。需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練,改善中樞代償功能。
眩暈發(fā)作期建議保持安靜環(huán)境,避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化。飲食需低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作超過24小時或伴隨劇烈頭痛、肢體無力時需立即就醫(yī)。慢性頭暈患者可進行前庭康復(fù)操訓(xùn)練,如Brandt-Daroff練習(xí),逐步提高前庭系統(tǒng)耐受性。保證充足睡眠,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對預(yù)防眩暈復(fù)發(fā)尤為重要。