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        殘胃癌是什么樣子的

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-30 16:52 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        殘胃癌是胃部分切除術(shù)后殘胃部位發(fā)生的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、進(jìn)食梗阻、體重下降、嘔血黑便及貧血。其發(fā)生與術(shù)后膽汁反流、幽門螺桿菌感染、吻合口炎癥、胃酸分泌異常及遺傳因素密切相關(guān)。

        1、上腹疼痛:

        早期多為隱痛或鈍痛,進(jìn)食后加重,易被誤認(rèn)為術(shù)后正常不適。隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,可放射至背部,與腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或胰腺相關(guān)。約60%患者以此為首發(fā)癥狀。

        2、進(jìn)食梗阻:

        腫瘤生長(zhǎng)至賁門或吻合口時(shí),出現(xiàn)吞咽困難、反流癥狀。初期僅感食物通過緩慢,后期可能完全無法進(jìn)食流質(zhì)。胃鏡可見吻合口狹窄或菜花樣新生物,需與術(shù)后瘢痕狹窄鑒別。

        3、體重下降:

        術(shù)后5年以上患者出現(xiàn)不明原因體重減輕超過10%,需高度警惕。腫瘤消耗、進(jìn)食減少及代謝紊亂共同導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,常伴血清白蛋白低于30g/L。

        4、嘔血黑便:

        腫瘤潰爛出血表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或柏油樣便,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。胃鏡下可見黏膜糜爛、潰瘍或活動(dòng)性滲血,多發(fā)生于腫瘤潰瘍型病灶。

        3、貧血癥狀:

        長(zhǎng)期慢性出血導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示小細(xì)胞低色素性貧血,大便潛血持續(xù)陽(yáng)性,胃切除術(shù)后患者每年應(yīng)常規(guī)篩查。

        殘胃癌患者需保持少食多餐,選擇高蛋白、低纖維飲食如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。術(shù)后10年內(nèi)每6個(gè)月進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異型增生需及時(shí)處理。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,改善胃腸蠕動(dòng)功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或體重驟降時(shí),應(yīng)立即就診排查腫瘤復(fù)發(fā)。

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