眩暈癥的治療藥物主要有倍他司汀、地芬尼多和氟桂利嗪。眩暈癥可能由內(nèi)耳疾病、前庭神經(jīng)炎、腦血管病變等因素引起，需根據(jù)病因選擇針對性藥物。
1、倍他司?。?/h3>
倍他司汀是組胺類藥物，通過改善內(nèi)耳微循環(huán)緩解梅尼埃病等外周性眩暈。該藥可減輕內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴和耳悶脹感，對中樞性眩暈也有輔助作用。用藥期間需監(jiān)測血壓，避免與抗組胺藥聯(lián)用。
2、地芬尼多：
地芬尼多為前庭抑制劑，通過阻斷前庭神經(jīng)傳導(dǎo)快速控制急性眩暈發(fā)作。適用于暈動(dòng)病或突發(fā)性眩暈，但可能引起口干、嗜睡等副作用。青光眼患者禁用，連續(xù)使用不宜超過72小時(shí)。
3、氟桂利嗪：
鈣通道阻滯劑氟桂利嗪可改善椎基底動(dòng)脈供血，對腦供血不足引起的眩暈效果顯著。長期使用需注意錐體外系反應(yīng)，帕金森病患者慎用。通常需要持續(xù)用藥2-4周才能顯效。
4、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物通過清除自由基和改善血流變學(xué)特性，對慢性腦缺血性眩暈有輔助治療作用。需與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)注意出血風(fēng)險(xiǎn)，孕婦及凝血功能障礙者禁用。
5、甲磺酸倍他司汀：
甲磺酸倍他司汀是倍他司汀的前體藥物，生物利用度更高，特別適用于老年眩暈患者。可同時(shí)改善平衡功能和認(rèn)知能力，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
眩暈發(fā)作期建議保持安靜環(huán)境，避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化。飲食上限制鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)耳水腫，適量補(bǔ)充維生素B族可營養(yǎng)神經(jīng)。慢性眩暈患者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)。若伴隨持續(xù)頭痛、視物成雙或肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就醫(yī)排除腦卒中可能。藥物使用應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整用藥方案。
