產(chǎn)后跳繩漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、分娩損傷等因素引起。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁,多見(jiàn)于產(chǎn)后女性,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、行為調(diào)節(jié)、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
盆底肌松弛是產(chǎn)后漏尿的常見(jiàn)原因。妊娠和分娩過(guò)程中,盆底肌群因長(zhǎng)期受壓和牽拉導(dǎo)致彈性下降,跳繩時(shí)腹壓驟增會(huì)超出肌肉控制能力。建議每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),通過(guò)收縮肛門(mén)和陰道肌肉持續(xù)5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能加重漏尿癥狀。這種狀態(tài)表現(xiàn)為膀胱逼尿肌異常收縮,多與產(chǎn)后激素變化有關(guān)。生物反饋治療能幫助恢復(fù)膀胱敏感度,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練,將排尿間隔逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)。
分娩造成的神經(jīng)肌肉損傷需要專業(yè)評(píng)估。當(dāng)出現(xiàn)會(huì)陰撕裂或產(chǎn)鉗助產(chǎn)史時(shí),可能損傷控制排尿的陰部神經(jīng)。磁刺激療法和電生理治療可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
體重管理對(duì)緩解癥狀有直接幫助。BMI超過(guò)25會(huì)額外增加盆底負(fù)擔(dān),通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合膳食調(diào)整,將體重控制在合理范圍可降低腹壓對(duì)盆底的影響。
產(chǎn)后6周應(yīng)進(jìn)行盆底功能篩查。通過(guò)超聲或肌電圖檢查評(píng)估盆底肌力分級(jí),肌力≤3級(jí)者需接受專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或伴有盆腔器官脫垂,建議轉(zhuǎn)診至泌尿婦科進(jìn)一步診治。