十二指腸球部潰瘍的藥物治療主要包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和根除幽門螺桿菌三類藥物。常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂和克拉霉素等,具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)病因和病情制定。
抑制胃酸分泌是治療的核心環(huán)節(jié),質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑是常用的質(zhì)子泵抑制劑,這類藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵發(fā)揮作用。
胃黏膜保護(hù)劑可直接覆蓋潰瘍面形成保護(hù)層。鋁碳酸鎂能中和胃酸并吸附膽汁酸,硫糖鋁可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,枸櫞酸鉍鉀兼具黏膜保護(hù)和抑菌作用。
對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性患者,需采用含鉍劑四聯(lián)療法進(jìn)行根除治療。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑、克拉霉素和阿莫西林,或甲硝唑替代克拉霉素。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收,抗生素可能引起胃腸道不適。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。