孕婦感染巨細胞病毒CMV主要由母嬰垂直傳播、免疫功能變化、密切接觸病毒攜帶者等因素引起。巨細胞病毒屬于皰疹病毒科，孕期感染可能通過胎盤傳播給胎兒，導致先天性感染風險。

母嬰垂直傳播是孕期感染的主要途徑。孕婦初次感染或復發(fā)感染時，病毒可通過胎盤屏障進入胎兒血液循環(huán)系統(tǒng)。妊娠早期感染可能導致胎兒發(fā)育異常，妊娠中晚期感染可能引起胎兒生長受限或新生兒肝炎。

孕期生理性免疫抑制增加了感染風險。妊娠期間母體Th1型細胞免疫應答減弱，Th2型體液免疫應答增強，這種免疫調(diào)節(jié)變化使病毒更易激活和復制。同時胎盤組織表達的特定受體也為病毒入侵提供了條件。

密切接觸幼兒分泌物是常見感染源。巨細胞病毒可通過唾液、尿液等體液傳播，照顧幼兒的孕婦接觸被病毒污染的玩具或餐具后，經(jīng)黏膜或破損皮膚感染。醫(yī)務工作者、幼教人員等職業(yè)暴露人群感染率較高。

輸血或器官移植可能導致醫(yī)源性感染。免疫功能正常的供體潛伏感染被激活后，通過血液制品傳播給受體。孕期需輸血時應進行CMV抗體篩查，選擇CMV陰性血液制品降低感染風險。

少數(shù)情況下可通過性接觸傳播。病毒存在于生殖道分泌物中，孕期性生活可能成為傳播途徑。有研究顯示多性伴侶或性傳播疾病史孕婦CMV感染率較高。

孕婦確診感染后應進行羊水穿刺或臍帶血檢查評估胎兒感染狀況。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腦室擴大、腸管強回聲等異常表現(xiàn)。新生兒出生后需進行尿液病毒分離或PCR檢測確認感染情況。