角膜軟化癥維生素A缺乏性眼病是兒童因維生素A嚴重缺乏導致的角膜病變,預(yù)防需從營養(yǎng)補充、疾病管理和日常防護三方面入手。
母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒維生素A最佳來源,哺乳期母親應(yīng)保證動物肝臟、蛋黃、深色蔬菜等富含維生素A食物的攝入。6月齡后及時添加輔食,優(yōu)先選擇胡蘿卜泥、南瓜泥、菠菜泥等富含β-胡蘿卜素的食物。學齡前兒童每周可安排1-2次豬肝或雞肝,每次15-20克。
麻疹、腹瀉等感染性疾病會加速維生素A消耗,患病期間需在醫(yī)生指導下補充維生素A制劑。早產(chǎn)兒、慢性腹瀉患兒屬于高風險人群,建議定期檢測血清視黃醇水平。發(fā)展中國家兒童可參照WHO建議,每4-6個月口服一次維生素A補充劑10萬-20萬國際單位。
避免兒童長時間處于煙霧環(huán)境,吸煙產(chǎn)生的自由基會破壞眼部維生素A儲備。在強光環(huán)境下活動時應(yīng)佩戴防紫外線兒童太陽鏡,但每日需保證2小時以上自然光接觸以維持視覺發(fā)育。出現(xiàn)夜盲、結(jié)膜干燥等早期癥狀時,需立即就醫(yī)進行角膜檢查。
重度營養(yǎng)不良兒童可能需住院接受水溶性維生素A注射治療,同時糾正蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。預(yù)防性補充需嚴格遵醫(yī)囑,過量攝入可能引起顱壓增高、肝損傷等中毒反應(yīng)。