老年人心臟肥大的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、心悸和下肢水腫。心臟肥大是心肌對長期負荷增加的適應(yīng)性反應(yīng),常見于高血壓、冠心病等慢性疾病患者,早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
呼吸困難是心臟肥大患者最常見的癥狀,尤其在平臥或夜間更為明顯。由于心臟泵血功能下降,肺部淤血導(dǎo)致氣體交換障礙,患者會感到呼吸費力,嚴重時可能出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,需要坐起才能緩解。
心悸表現(xiàn)為心跳沉重感或心律不齊,與心肌增厚影響心臟電傳導(dǎo)有關(guān)?;颊叱W杂X心跳強烈,尤其在活動后或情緒激動時更為明顯,部分人可能伴有心前區(qū)不適感。
下肢水腫多從足踝開始,呈對稱性凹陷性腫脹。心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙形成水腫,長期臥床者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。水腫通常在下午加重,晨起減輕。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)疲勞、食欲減退等全身癥狀。心臟肥大影響全身供氧,導(dǎo)致活動耐力下降,嚴重者可出現(xiàn)肝淤血引起的腹脹、惡心等消化道癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)加重的呼吸困難、夜間不能平臥或水腫蔓延至大腿時,提示心功能明顯受損,需盡快就醫(yī)。心臟肥大患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,控制鈉鹽攝入,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān)。