免疫性不孕多數(shù)情況下難以自愈。該病癥通常由抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫因素干擾受孕過程,需通過醫(yī)學干預改善生育條件。
免疫性不孕的常見原因包括抗精子抗體形成、生殖道黏膜免疫異常、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、既往生殖系統(tǒng)感染史以及同種免疫反應異常?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為長期不孕但月經(jīng)規(guī)律、排卵正常,部分伴隨反復流產(chǎn)或生殖系統(tǒng)炎癥。
臨床干預主要采取免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)孢素、輔助生殖技術(shù)宮腔內(nèi)人工授精、體外受精-胚胎移植等方式。對于輕度病例,通過避孕套隔絕抗原接觸3-6個月可能降低抗體滴度。合并生殖道感染時需同步治療原發(fā)病,如多西環(huán)素治療衣原體感染。
建議備孕超過1年未孕的夫婦進行抗精子抗體檢測、性交后試驗等專項檢查。確診后應在生殖免疫??漆t(yī)生指導下制定個體化方案,避免盲目等待自愈延誤治療時機。