眼睛肌無力通常指眼肌型重癥肌無力ocular myasthenia gravis，是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為眼外肌無力和易疲勞性?；颊叱３霈F(xiàn)上瞼下垂、復(fù)視、眼球運(yùn)動受限等癥狀，癥狀晨輕暮重，休息后緩解。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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眼肌型重癥肌無力可能由胸腺異常、自身抗體攻擊乙酰膽堿受體、遺傳易感性等因素引起。胸腺增生或胸腺瘤是最常見的關(guān)聯(lián)病理改變，約80%患者可檢測到乙酰膽堿受體抗體。部分患者與甲狀腺功能異常、其他自身免疫疾病共存。
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上瞼下垂，尤其在長時間用眼后加重。進(jìn)展期可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動困難、復(fù)視，嚴(yán)重時雙眼視物重影影響日常生活。約50%患者在發(fā)病后兩年內(nèi)可能發(fā)展為全身型重癥肌無力，累及四肢或呼吸肌。
診斷需結(jié)合新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激和血清抗體檢測。新斯的明注射后癥狀明顯改善是重要診斷依據(jù)。部分患者需通過胸腺CT或MRI排除胸腺瘤。
輕癥可通過溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。中重度患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，如潑尼松、他克莫司。合并胸腺瘤或藥物治療無效時，胸腺切除術(shù)是有效治療選擇。血漿置換適用于重癥急性發(fā)作。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。建議避免過度疲勞、感染等誘因，定期監(jiān)測呼吸功能。若出現(xiàn)咀嚼吞咽困難或呼吸困難，需立即就醫(yī)排除肌無力危象。
