甲狀腺炎的治療藥物需根據(jù)具體類型選擇。橋本甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可選用左甲狀腺素鈉糾正甲減；亞急性甲狀腺炎常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，重癥需短期使用潑尼松；急性化膿性甲狀腺炎需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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甲狀腺炎的藥物選擇與疾病階段密切相關(guān)。橋本甲狀腺炎若出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需長期補(bǔ)充甲狀腺激素，左甲狀腺素鈉可維持正常代謝水平。亞急性甲狀腺炎早期以頸部疼痛為主，輕中度疼痛使用對乙酰氨基酚或布洛芬，伴隨發(fā)熱、明顯壓痛時需口服潑尼松快速消炎。急性化膿性甲狀腺炎需通過細(xì)菌培養(yǎng)確定致病菌，經(jīng)驗性治療可選用青霉素類或頭孢類抗生素。
特殊類型甲狀腺炎需個體化用藥。無痛性甲狀腺炎出現(xiàn)一過性甲亢時通常無需抗甲狀腺藥物，心悸癥狀明顯者可短期應(yīng)用普萘洛爾。產(chǎn)后甲狀腺炎甲減期持續(xù)時間超過半年，需考慮永久性甲減可能，應(yīng)啟動左甲狀腺素鈉替代治療。藥物性甲狀腺炎需及時停用胺碘酮、干擾素等誘發(fā)藥物。
甲狀腺炎患者用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。使用左甲狀腺素鈉時應(yīng)空腹服藥，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。糖皮質(zhì)激素需逐步減量防止反跳，長期使用需關(guān)注血糖及骨密度變化。出現(xiàn)藥物過敏或肝功能異常需及時調(diào)整方案。所有藥物均應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
