乙肝病毒攜帶者多數(shù)無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等非特異性表現(xiàn)。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要與病毒復(fù)制活躍度、免疫系統(tǒng)反應(yīng)程度、肝臟損傷進(jìn)展等因素相關(guān)。
病毒攜帶者早期通常無典型癥狀,肝功能檢查可能顯示正常或輕度異常。部分人群在病毒活躍期會出現(xiàn)持續(xù)性疲勞,尤其在午后加重,這與肝臟代謝功能暫時性受損有關(guān)。食欲下降和厭油膩食物也是常見表現(xiàn),因膽汁分泌受影響導(dǎo)致消化功能減弱。
右上腹隱痛或脹悶感可能提示肝臟輕微炎癥,疼痛多呈間歇性,與體位變化無關(guān)。少數(shù)攜帶者伴隨皮膚瘙癢,這與膽紅素代謝異常相關(guān),但通常不出現(xiàn)明顯黃疸。個別案例可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛或低熱,屬于免疫復(fù)合物沉積引起的反應(yīng)。
實驗室檢查方面,乙肝表面抗原陽性是診斷核心依據(jù),病毒DNA載量反映傳染性強(qiáng)弱。肝功能轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者需警惕肝炎活動,超聲檢查可評估肝臟結(jié)構(gòu)變化。極少數(shù)攜帶者可能發(fā)展為纖維化,表現(xiàn)為血小板減少或脾臟增大。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)每6個月復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲。避免飲酒和濫用藥物可降低肝臟負(fù)擔(dān),高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)。若出現(xiàn)明顯乏力加重、尿色加深或皮膚黃染,需立即就醫(yī)評估肝炎活動情況。