心情煩躁、情緒低落屬于常見(jiàn)的心理亞健康狀態(tài),通??赏ㄟ^(guò)心理調(diào)節(jié)和藥物干預(yù)改善。短期情緒波動(dòng)多數(shù)無(wú)需用藥,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨軀體不適,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用抗抑郁藥物。
心理因素引發(fā)的情緒問(wèn)題主要與壓力調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。長(zhǎng)期工作壓力或人際關(guān)系緊張可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂,表現(xiàn)為持續(xù)心境低落、興趣減退。這類情況可通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式調(diào)節(jié),必要時(shí)可使用舍曲林、氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
生理性因素常與營(yíng)養(yǎng)缺乏相關(guān)。維生素B族參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏時(shí)可能出現(xiàn)情緒波動(dòng),適量補(bǔ)充富含B族的全谷物、深綠色蔬菜有助于改善。鎂元素缺乏也與焦慮癥狀相關(guān),堅(jiān)果、香蕉等食物可幫助補(bǔ)充。
病理性因素需警惕抑郁癥或焦慮癥。抑郁癥患者除情緒低落外,常伴有早醒、食欲改變等癥狀,文拉法辛等雙通道抗抑郁藥可能適用。焦慮癥多表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂伴心悸出汗,丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物可考慮使用。
持續(xù)煩躁伴認(rèn)知功能下降需排除甲狀腺功能異常。甲狀腺激素水平異??赡芤l(fā)情緒不穩(wěn),促甲狀腺激素檢測(cè)可明確診斷。女性圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致情緒障礙,激素替代治療需??圃u(píng)估。
藥物干預(yù)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。同種藥物在不同個(gè)體中療效差異可達(dá)30%,基因檢測(cè)可輔助用藥選擇。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),通常2-4周逐漸緩解。癥狀改善后仍需維持治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。
情緒問(wèn)題伴隨自殺念頭或社會(huì)功能受損時(shí)需立即就醫(yī)。緊急情況下可聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線,三甲醫(yī)院精神科通常設(shè)有24小時(shí)急診服務(wù)。兒童青少年情緒問(wèn)題建議首選心理治療,抗抑郁藥可能增加自殺風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎使用。