兩腿酸軟無(wú)力可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張或貧血等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、補(bǔ)充電解質(zhì)、物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式改善。
肌肉疲勞是常見誘因,長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積會(huì)導(dǎo)致酸痛無(wú)力。建議減少活動(dòng)量,局部熱敷配合輕度拉伸,通常2-3天可緩解。伴隨肌肉震顫時(shí)需警惕橫紋肌溶解癥。
電解質(zhì)失衡多見于大量出汗或腹瀉后,低鉀血癥會(huì)引發(fā)下肢軟弱無(wú)力。每日攝入香蕉、菠菜等富鉀食物,必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)下肢放射性酸脹感。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)配合塞來(lái)昔布消炎鎮(zhèn)痛,急性期需絕對(duì)臥床。磁共振顯示突出超過(guò)5毫米需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
下肢靜脈曲張患者久站后小腿沉脹明顯,彈力襪可促進(jìn)血液回流。嚴(yán)重瓣膜功能不全者可行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)。
貧血患者血紅蛋白低于90g/L時(shí)組織供氧不足,表現(xiàn)為全身性乏力。硫酸亞鐵聯(lián)合維生素C口服,巨幼細(xì)胞性貧血需注射維生素B12。排除消化道出血等潛在病因很關(guān)鍵。
若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、尿色加深,需排查格林巴利綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)病變。糖尿病患者出現(xiàn)對(duì)稱性下肢無(wú)力時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查周圍神經(jīng)病變程度。