頭眩暈惡心可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等疾病有關(guān)，可通過甲磺酸倍他司汀、地芬尼多、異丙嗪等藥物緩解癥狀。
良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見的眩暈病因，由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，典型表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。耳石復(fù)位手法是首選治療方式，藥物輔助治療可選用甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán)。
梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病，除眩暈惡心外常伴隨耳鳴和波動(dòng)性聽力下降。發(fā)作期需低鹽飲食并限制咖啡因攝入，藥物可選擇地芬尼多抑制前庭神經(jīng)興奮性，配合利尿劑減輕內(nèi)淋巴積水。
前庭神經(jīng)元炎多由病毒感染引發(fā)，突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐，癥狀常持續(xù)數(shù)天。急性期需臥床休息，異丙嗪可有效控制眩暈癥狀，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。病毒感染具有自限性，多數(shù)患者2-6周可自行恢復(fù)。
持續(xù)性眩暈伴頭痛、復(fù)視或肢體無力需警惕后循環(huán)缺血等中樞性眩暈，這類情況需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。藥物使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
