耳聾可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器干預(yù)、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練及病因治療等方式改善。耳聾可能由噪聲損傷、藥物毒性、老年性退化、中耳炎或遺傳因素等引起。
噪聲性耳聾需避免持續(xù)暴露于85分貝以上環(huán)境,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。急性聲損傷可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物,同時(shí)配合高壓氧治療。
藥物中毒性耳聾應(yīng)立即停用耳毒性藥物如鏈霉素、慶大霉素,使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺和維生素B族。伴隨耳鳴癥狀者可嘗試掩蔽療法,嚴(yán)重者需考慮鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
老年性耳聾建議選配數(shù)字編程助聽(tīng)器,配合認(rèn)知訓(xùn)練延緩聽(tīng)覺(jué)中樞退化。雙側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾患者若助聽(tīng)器無(wú)效,可評(píng)估人工耳蝸植入適應(yīng)癥,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)。
傳導(dǎo)性耳聾需處理原發(fā)病,慢性中耳炎可行鼓室成形術(shù),耳硬化癥患者可選擇鐙骨撼動(dòng)術(shù)。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療,采用糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑如前列地爾聯(lián)合血液流變學(xué)治療。
長(zhǎng)期耳鳴伴聽(tīng)力下降者應(yīng)排查聽(tīng)神經(jīng)瘤,通過(guò)MRI檢查確診。梅尼埃病引起的波動(dòng)性耳聾需低鹽飲食,必要時(shí)進(jìn)行鼓室內(nèi)慶大霉素注射。兒童先天性耳聾應(yīng)盡早進(jìn)行聽(tīng)力篩查,6月齡前干預(yù)可獲得最佳語(yǔ)言發(fā)育效果。