馬來酸依那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物,主要用于高血壓和心力衰竭的治療。使用該藥物需關(guān)注以下注意事項(xiàng)。
妊娠期女性禁用。馬來酸依那普利片可能導(dǎo)致胎兒畸形或死亡,計(jì)劃懷孕或已懷孕者應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能。該藥物可能引起血肌酐升高,尤其合并腎動(dòng)脈狹窄、脫水或同時(shí)使用利尿劑的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。出現(xiàn)尿量減少或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就診。
警惕血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為面部、口唇或喉部突發(fā)腫脹,可能伴隨呼吸困難,需立即停藥并接受急救處理。有血管性水腫病史者應(yīng)避免使用。
可能引發(fā)干咳癥狀。約20%患者用藥后出現(xiàn)持續(xù)性無痰干咳,與緩激肽積聚有關(guān),癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮更換藥物類別。
注意體位性低血壓。首次服藥或劑量增加時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、乏力,建議初始用藥后保持坐臥姿勢(shì)1-2小時(shí)。糖尿病患者聯(lián)用胰島素時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
與其他藥物聯(lián)用存在相互作用。非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果,保鉀利尿劑可能增加高血鉀風(fēng)險(xiǎn),聯(lián)合使用需調(diào)整劑量。用藥期間避免高鉀飲食。
肝功能異常者需減量。嚴(yán)重肝病患者藥物代謝減慢,建議起始劑量減半。服藥期間出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高需立即停藥。