腦?;颊咝栝L期服用抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊及改善腦循環(huán)的藥物。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等,具體用藥方案需由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)患者個體情況制定。
抗血小板藥物是預防腦梗復發(fā)的核心用藥。阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成,硫酸氫氯吡格雷則選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合。兩類藥物聯(lián)用可顯著降低心腦血管事件風險,但需警惕消化道出血等不良反應。
調(diào)脂藥物對動脈粥樣硬化性梗死尤為重要。阿托伐他汀等他汀類藥物不僅能降低低密度脂蛋白膽固醇,還具有抗炎、穩(wěn)定斑塊作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶,出現(xiàn)肌肉疼痛應及時就醫(yī)。
改善腦微循環(huán)藥物可輔助治療。丁苯酞軟膠囊能重構(gòu)缺血區(qū)微循環(huán),尼莫地平片通過鈣拮抗作用擴張腦血管。這類藥物對后循環(huán)梗死或伴有腦血管痙攣者效果更顯著。
合并基礎(chǔ)疾病需聯(lián)合用藥控制。高血壓患者應配合氨氯地平等降壓藥,糖尿病患者需聯(lián)用二甲雙胍等降糖藥。多種藥物聯(lián)用時需注意相互作用,如他汀類避免與柚子同服。
突發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀需立即就醫(yī)。即使正在規(guī)律服藥,若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀,提示可能發(fā)生再梗死,需急診行頭顱CT評估。靜脈溶栓治療有時間窗限制,發(fā)病4.5小時內(nèi)到達醫(yī)院是關(guān)鍵。