腦梗塞患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物和改善腦循環(huán)藥物。
1、抗血小板聚集藥物:
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集防止血栓形成,氯吡格雷可選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合,替格瑞洛能可逆性阻斷血小板活化。這類藥物需長期服用,用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,消化道潰瘍患者慎用。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物:
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀鈣片可顯著減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊體積,匹伐他汀鈣片對肝功能影響較小。服用期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服。
3、改善腦循環(huán)藥物:
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)并保護(hù)線粒體功能,尤瑞克林能選擇性擴(kuò)張缺血區(qū)血管,人尿激肽原酶可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。急性期靜脈用藥需嚴(yán)格控制滴速,恢復(fù)期改為口服制劑需注意血壓監(jiān)測。
腦梗塞患者需建立低鹽低脂飲食模式,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,單次持續(xù)30-40分鐘。保證7-8小時(shí)夜間睡眠,戒煙限酒并控制體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲與經(jīng)顱多普勒。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解焦慮,家屬需協(xié)助患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練與語言功能鍛煉。