病理性近視無法完全治愈,但可通過醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情發(fā)展。病理性近視屬于眼底退行性病變,伴隨眼軸進行性增長,目前尚無逆轉(zhuǎn)手段。
一、疾病特點與分期:
病理性近視主要表現(xiàn)為眼軸長度超過26毫米,伴隨視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等改變。早期可能出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形;進展期易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔、黃斑出血;晚期可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離、黃斑萎縮等不可逆損傷。定期眼底檢查可明確分期,早期干預(yù)能顯著降低失明風(fēng)險。
二、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
控制眼軸增長需采用綜合方案。角膜塑形鏡可延緩青少年近視進展;后鞏膜加固術(shù)適用于快速進展的病例;抗血管內(nèi)皮生長因子藥物能治療黃斑新生血管。出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時激光封堵,已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割手術(shù)。
三、日常管理與防護:
避免劇烈運動及重體力勞動,減少視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。每半年復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測黃斑狀態(tài)。室內(nèi)保持充足光照,閱讀時保持30厘米以上距離。補充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素有助于保護視網(wǎng)膜。
患者需建立長期隨訪意識,選擇三甲醫(yī)院眼科定期檢查??刂泼咳沼醚蹠r間不超過6小時,連續(xù)用眼40分鐘需休息10分鐘。避免潛水、蹦極等高風(fēng)險活動,游泳時佩戴護目鏡。飲食注意增加深色蔬菜攝入,如菠菜、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,適度進行散步、太極拳等低強度運動,保持情緒穩(wěn)定對延緩病情進展有積極意義。