休止期脫發(fā)屬于暫時(shí)性脫發(fā),可通過(guò)脫發(fā)特征和持續(xù)時(shí)間初步判斷。每日脫發(fā)量超過(guò)100根且持續(xù)2-3個(gè)月,同時(shí)無(wú)頭皮炎癥或明顯禿斑,需考慮休止期脫發(fā)。
一、脫發(fā)特征鑒別:
休止期脫發(fā)表現(xiàn)為頭發(fā)均勻稀疏,脫落的發(fā)根帶有白色小球狀毛囊單位,屬于正常休止期毛發(fā)。與雄激素性脫發(fā)不同,不會(huì)出現(xiàn)前額或頭頂部明顯發(fā)際線后移。斑禿則呈現(xiàn)邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū),常伴頭皮紅腫或鱗屑。若脫發(fā)伴隨頭皮瘙癢、疼痛或局部紅腫,需優(yōu)先排除真菌感染或毛囊炎等病理性因素。
二、誘因與病程判斷:
近期經(jīng)歷分娩、手術(shù)、快速減肥或重大精神壓力者更易發(fā)生休止期脫發(fā)。此類脫發(fā)具有滯后性,誘因發(fā)生后3-6個(gè)月才出現(xiàn)脫發(fā)高峰。病程通常不超過(guò)6個(gè)月,若脫發(fā)持續(xù)超過(guò)1年需排查甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等系統(tǒng)性疾病。血液檢測(cè)可確認(rèn)血清鐵蛋白低于30μg/L或促甲狀腺激素異常。
三、專業(yè)診斷方法:
拉發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性輕拉頭發(fā)脫落超過(guò)10%支持休止期脫發(fā)診斷。皮膚鏡可見(jiàn)毛發(fā)密度降低但毛囊開(kāi)口正常,無(wú)微型化毛發(fā)。必要時(shí)需行頭皮活檢,病理顯示休止期毛囊比例超過(guò)25%可確診。需注意與生長(zhǎng)期脫發(fā)鑒別,后者常見(jiàn)于化療患者,脫發(fā)量更大且發(fā)展迅速。
改善休止期脫發(fā)需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免過(guò)度扎發(fā)或高溫燙發(fā)。頭皮按摩可配合含側(cè)柏葉、何首烏的中藥酊劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若6個(gè)月后脫發(fā)未緩解,建議就診排查慢性疾病或接受低強(qiáng)度激光治療。